近日，同濟(jì)赤壁醫(yī)院腫瘤外科、放射科、介入科共同協(xié)作，順利完成首例CT引導(dǎo)下Hookwire定位針植入術(shù)。
是不是感覺這個技術(shù)名字有點(diǎn)長，還有點(diǎn)繞？別急，跟隨小編一起一探究竟吧。
患者：李女士 年齡：60歲
主訴：不明原因咳嗽月余，不發(fā)燒、痰少，咳嗽反復(fù)，近日加重
CT檢查顯示：雙肺散在纖維灶，右肺上葉鈣化灶，左肺上葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)性質(zhì)待查。
腫瘤外科蔡曉棠主任通過詳細(xì)問診，了解了李女士的患病史、既往病史，并結(jié)合肺部CT檢查結(jié)果，蔡主任告訴患者：“目前左肺上葉腫物，因腫物直徑小，腫瘤和炎癥可能性都有，建議先行抗感染治療一周后，復(fù)查肺部增強(qiáng)CT，再視復(fù)查結(jié)果決定下一步治療方案。”李女士與家人商量后，決定接受蔡主任的建議?？垢腥局委熞恢芎髲?fù)查，肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)大小未見改變，充分告知病情后，患者及家屬要求手術(shù)治療。
患者肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)偏小，腫物于肺內(nèi)，為盡量保留患者肺功能，建議術(shù)前先腫物定位。蔡主任介紹，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)在肺表面難以看到，術(shù)中通過手指觸摸或器械滑行定位病灶的成功率僅為30%。因此，術(shù)前的肺小結(jié)節(jié)定位尤為重要，而CT引導(dǎo)下Hookwire定位針植入可以精準(zhǔn)定位。
CT引導(dǎo)下Hookwire定位針植入術(shù)，是介入科醫(yī)生用一根穿刺針和一根記憶合金鉤的Hookwire定位針，在CT定位下刺入肺小結(jié)節(jié)，退出穿刺針管，釋放鉤子，結(jié)節(jié)被鉤牢，就像用魚鉤釣魚一樣將結(jié)節(jié)精確定位，給隨后手術(shù)醫(yī)生留下標(biāo)記。
手術(shù)當(dāng)天，腫瘤外科、放射科、介入科共同協(xié)作。術(shù)前CT介入下行肺部結(jié)節(jié)定位，定位完成后立即接病人入手術(shù)室，并全麻下行經(jīng)胸腔鏡行左肺上葉腫物精準(zhǔn)切除。手術(shù)時，經(jīng)過標(biāo)記的肺小結(jié)節(jié)在胸腔鏡下一目了然，手術(shù)過程順利，手術(shù)創(chuàng)傷小，幾乎“零”出血，術(shù)后病檢示：肺腺癌（早期）。術(shù)后給予精心護(hù)理及肺部功能鍛煉，李女士一周后康復(fù)出院。
蔡主任介紹說：“定位針植入技術(shù)精確定位，精準(zhǔn)切除肺內(nèi)結(jié)節(jié)，最大限度保留肺功能，降低手術(shù)風(fēng)險，縮短手術(shù)時間，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不僅成為外科醫(yī)生的好幫手，最終能讓患者獲益。”
蔡曉棠 教授
同濟(jì)赤壁醫(yī)院腫瘤外科主任
主任醫(yī)師 大校軍銜
擅長：能熟練開展胰腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等各種腫瘤根治術(shù)，并能熟練運(yùn)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石T管引流、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治、胃癌根治、胰體尾脾臟切除、肝部分切除、外傷脾保脾術(shù)等，腹腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、胸腔鏡肺癌根治術(shù)及縱隔腫瘤手術(shù)等。