本文來自黃石愛康醫(yī)院 病理科 周志凌
胃癌可謂是一個很會潛伏的健康殺手，發(fā)病時少有癥狀，難以引起人們注意，一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)是中晚期。
在胃癌發(fā)生的過程中，因為沒有什么特異的癥狀，即便有一些癥狀，可能僅僅是胃痛、食欲不振、腹部不適等，這些癥狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆，因此難以察覺，可謂狡猾至極。
近日，黃石愛康醫(yī)院病理科檢出一例早期胃癌，當(dāng)時差點就逃過醫(yī)生的肉眼，我們一起來看看醫(yī)生們是如何與胃癌這個潛伏殺手斗智斗勇的吧。
2020年8月20日下午，病理科收到手術(shù)室送來的標(biāo)本，其中有一例胃部分切除的標(biāo)本，肉眼沒有看到腫塊，只有胃粘膜有一處用手術(shù)縫線捆扎。病理醫(yī)生仔細(xì)觀察標(biāo)本，剪開縫線捆扎處，并未發(fā)現(xiàn)異常，又查閱原病理報告并復(fù)查切片，而腫瘤是確實存在的……
查閱原胃鏡報告，胃竇小彎側(cè)有一0.8㎝的潰瘍。
可是胃大部切除的胃粘膜卻都是完整柔軟的，沒有糜爛、潰瘍，更沒有腫塊。難道是“一點癌”嗎？（備注：“一點癌”的癌細(xì)胞一般僅存在于黏膜或表皮內(nèi)，尚未達(dá)到深層組織。術(shù)前檢查胃黏膜活檢診斷為癌，術(shù)后切下來的組織卻未見癌，其實是做胃鏡取組織做病理檢查時已經(jīng)將腫瘤切下來了。）
隨后醫(yī)生對縫線標(biāo)記處粘膜全部取材，胃竇處粘膜取材，其余按操作規(guī)范取材。
標(biāo)記處粘膜HE切片，無異常；
胃竇粘膜HE切片，無異常；
近幽門切緣處胃竇粘膜HE切片
狡猾的腫瘤君終于露出了它猙獰的本來面目
癌腺體隱藏在正常的腺體之間
看似“善良”的腺體已經(jīng)悄悄浸潤到粘膜下層
狡猾的腫瘤君，差點逃過醫(yī)生的肉眼，
最終在顯微鏡下暴露出了它的本來面目。
狡猾的腫瘤君終于被醫(yī)生找到了，它靜悄悄地生長，靜悄悄地浸潤，而胃粘膜表面看起來卻是正常的，沒有糜爛潰瘍更沒有腫塊，若不是電子胃鏡取活檢做病理，用顯微鏡揪出這個狡猾的隱形殺手，它很可能就繼續(xù)在胃壁里潛伏生長，浸潤轉(zhuǎn)移，最終奪走患者寶貴的生命。
進(jìn)展期胃癌的五年生存率僅僅30%，
這30%的生存還要耐受手術(shù)與化療的痛苦以及經(jīng)濟(jì)的巨大損失。
因此，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)非常重要，
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的話，可以說胃癌是能夠治愈的疾病。
發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭！