近期，46歲的藺女士從2020年5月初開始不規(guī)則陰道流血一月。平素里，藺女士月經(jīng)正常，也無痛經(jīng)，但此次月經(jīng)來潮至今未凈，還有血塊，伴頭暈乏力。

      2020年6月2日，藺女士懷著不安的心情，來到黃石愛康醫(yī)院婦科進行檢查。雖然來之前已經(jīng)有了面對不好結(jié)果的心理準備，但一顆良性的6公分左右大的子宮肌瘤還是嚇了一跳。然而，進一步的檢查不僅讓她吃驚，更感到了恐慌。

      這一檢查讓婦科醫(yī)生也大吃一驚！醫(yī)生檢查時觸及腹部一硬質(zhì)包塊，無明顯邊界，上至劍突下，下至盆腔，兩側(cè)至腋中線，無壓痛，固定，說明這包塊占據(jù)了患者整個腹腔，考慮來源于其它臟器，立即行全腹CT檢查?？苫颊哂忻荛]空間綜合癥，一開始拒絕CT檢查，醫(yī)生反復(fù)給患者做思想工作，并強調(diào)此項檢查的重要性，患者足足猶豫了兩天，才終于在醫(yī)護人員及家屬的鼓勵下順利完成了檢查。腹部CT提示，高度懷疑右腎有一顆脂肪肉瘤。

      遂請泌尿外科會診協(xié)助診治，經(jīng)檢查，結(jié)合CT考慮腎周圍或腹膜后腫瘤。最終診斷為：右腎巨大脂肪肉瘤。且腫瘤從腹腔延至盆腔，腹腔臟器受壓推移。醫(yī)生建議，子宮肌瘤多為良性，不影響生命，可暫緩手術(shù)，但右腎巨大脂肪肉瘤必須盡快手術(shù)摘除。

      藺女士面對這樣的診斷結(jié)果，心里一時無法接受，不愿意接受手術(shù)。經(jīng)過丈夫多次勸導(dǎo)，最終同意進行手術(shù)。

      經(jīng)過全院大會診，多學科聯(lián)合診療，為降低手術(shù)風險，減少術(shù)中出血，最終確定手術(shù)方案為：術(shù)前先行介入栓塞，再行手術(shù)切除。

      介入治療中“經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)”是通過阻斷血管內(nèi)血流而達到治療各種類型的大出血、血管異常或者為豐富血供的病變預(yù)栓塞，為特大外科手術(shù)創(chuàng)造無出血的條件。術(shù)前DSA引導(dǎo)下行病變血管栓塞，可有效地減少術(shù)中出血, 使手術(shù)視野更清楚, 腫瘤更易于暴露, 使鄰近的解剖結(jié)構(gòu)更容易顯露, 為順利、徹底切除腫瘤創(chuàng)造了條件。術(shù)中出血少，也有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

（介入DSA下造影提示:腫瘤供血豐富

存在廣泛的側(cè)枝血管供血）

（介入栓塞后，腫瘤血液供應(yīng)完全阻斷

大大降低了手術(shù)出血風險）

      術(shù)中，可見患者腫瘤包繞右腎，占據(jù)大半個腹腔，與腹部大血管粘連。經(jīng)過多學科聯(lián)合診療(MDT)，最終完整切除腫瘤。足足有八斤多重，術(shù)中出血少，無需輸血。目前患者無陰道流血不適，待病情穩(wěn)定后，再擇期行子宮肌瘤切除術(shù)?；颊哒煞蚩吹竭@么大的腫瘤，著實吃了一驚，同時也感謝醫(yī)生們的妙手仁心。

（足足8斤大肉瘤?。?/span>

      多學科診療模式（MDT），是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。MDT在打破學科之間壁壘的同時，可以有效推進學科建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高。并實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，提高診治質(zhì)量，從根本上降低醫(yī)療費用，大大改善患者的就醫(yī)體驗！