新型冠狀病毒肺炎疫情來勢洶洶,抗擊病毒阻擊戰(zhàn)進入白熱化,全市交通管控私家車不能出行,各小區(qū)居民實行封閉限行,感染病例較多的小區(qū)成為“籠子”全封閉。對于大多數(shù)患者而言,這項舉措對他們的就醫(yī)造成了極大不便,輕癥倒可以忍忍拖一拖,但對于涉及心、腦、腎等??频奈V丶被颊摺⑿枰L期維持治療的患者和孕產(chǎn)婦而言,這條生命線不能中斷。
疫情之前,我所在科室心血管內(nèi)科擁有龐大的就醫(yī)人群,每月介入手術(shù)百多臺,急診介入手術(shù)更是從無間斷。疫情爆發(fā)后,科室針對入院及出院后患者的流程做了重新修訂,尤其是胸痛中心幾種常見的疾?。杭毙孕募」K?、主動脈夾層等危急重癥或發(fā)熱、疑似或有接觸史病人,嚴格落實診療救治流程及嚴密防控措施。
2月12日夜晚,愛康醫(yī)院連續(xù)救治成功兩例周邊醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急性心?;颊撸?strong>其中一人,為新型冠狀病毒疑似患者。
當晚,時時更新的醫(yī)院胸痛中心微信群內(nèi)上傳了一例來自黃石市下陸區(qū)的患者消息,這是一例急性下壁心肌梗塞患者,同一時間,心血管介入科主任及醫(yī)療團隊就收到心電圖及患者臨床指標等相關(guān)數(shù)據(jù)。
疫情特殊時期的交通管制限行,我們救治團隊的同伴有的打的,有的騎著車或者步行匯集到醫(yī)院。
按照新冠病毒疫情期間就診流程,患者需要先行通過急診綠色通道,先做CT排除是否有新發(fā)肺部疾患,通過初步排除后,患者立即進行介入診療。很快,該名患者急診冠脈造影顯示,有兩支主要血管發(fā)生閉塞,一旦耽誤后果嚴重,真實上演了一場“生死時速”。
手術(shù)結(jié)束后,介入專家蔣明建主任習慣性留守一陣子,以便觀察患者術(shù)后狀況。此時他的手機再次急促響起:來自陽新人民醫(yī)院心血管科的緊急求助,一例急性心肌梗死患者急需救治,對方著重強調(diào),該患者是新冠肺炎疑似患者!
蔣主任立刻通知醫(yī)護人員快速返回到導管室,并啟動新冠肺炎疑似患者介入手術(shù)應(yīng)急預(yù)案。導管室護士長郭慧麗從家里趕來醫(yī)院,她當即快速開辟一個獨立手術(shù)間,將手術(shù)所需物質(zhì)準備齊全,不相干器械用物全部移出避免污染。
同時,每一位醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行三級防護措施。
進入手術(shù)間人員,第一步穿上鉛衣裙及圍脖,避免射線對醫(yī)護人員的傷害;第二步帶上N95防護口罩,眼罩,防護服,全面性防護面罩,鞋套、無菌手套——依照標準落實到位。對該名患者也在保障吸氧的同時,給予口罩防護。大家一邊按要求做好防護措施,一邊心里有各種緊張和擔憂,但當大家穿戴好防護服進入手術(shù)室,那一刻所有的緊張和擔憂無形中全都消失,每個人在各自的崗位上仔細做著每一個動作。我們將患者抬上手術(shù)臺,我趕緊給他吸上氧,接通心電監(jiān)護,保留輸液通暢方便隨時用藥,開始輔助兩位醫(yī)生實施手術(shù)。
穿上諸多防護裝備的手術(shù)醫(yī)生,外形顯得有些笨拙,防護眼鏡和面罩下,視野也不那么清晰。主任和助手憑著嫻熟的技術(shù)和手感,動脈穿刺一針見血,隨著導絲導管的順利進入,顯示屏上立刻顯示出患者心臟血管病癥,這是一例嚴重病變的下壁急性心肌梗死。
一番操作十分順利,此刻手術(shù)室內(nèi)極其安靜,只聽到墻上掛鐘嘀嗒聲和器械的碰撞聲。這時躺在手術(shù)臺上的患者開始不安,聞聽自己的病變血管嚴重,顯得緊張而擔憂,“醫(yī)生,幫我安裝最好的支架,救救我”,蔣主任一邊安慰患者,一邊指示大家:“進入治療環(huán)節(jié),準備適合患者血管型號的導絲、球囊、支架”。
當導絲通過堵塞的血管時,我們準確記錄下時間,隨著支架的植入,當患者看到顯示屏上開始顯示恢復血流的心臟血管,感激地連聲說謝。
成功植入支架的新冠疑似、急性心肌梗死患者被安全轉(zhuǎn)運到醫(yī)院隔離病房,他將接受新冠肺炎的進一步排查隔離,同時心血管科也會繼續(xù)進行冠心病的??浦委熀妥o理。
當所有醫(yī)護人員一層一層脫下防護裝備和鉛衣的時候,汗水濕透衣服,大家認真做著終末消毒處置。說實話,平時連做十幾臺也沒有這么擔心過,此刻沒誰說個豪言壯語,也沒有哪個抱怨一句,每個人心里都不過是在默念,這場疫情快點結(jié)束吧。
有一句話這么說的:你若性命相托,我必全力以赴。這場疫情現(xiàn)場,我直擊到有群人這么做了:守護一條生命線不能間斷,誰都會義不容辭,這,應(yīng)該就是每個醫(yī)護人員的職責所在。
走在回家的路上,夜之已深,轉(zhuǎn)眼間新的一天開始接軌。
回望醫(yī)院的燈光長明,仿佛亙古至今,我們一直都在。