很多患有冠心病、心肌梗死的老人時常發(fā)生“怎么說走就走了??？！” 的悲劇冠心病、心肌梗死了，很難搞的哦……

　　但如果患有冠心病、心梗的病人手術(shù)后并發(fā)了腸漏還有救嗎？？？

 

　　72歲的高大爺因“直腸癌”行腹腔鏡根治術(shù)治療。術(shù)后第五天，突然出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難的癥狀急查心電圖有急性心肌梗死表現(xiàn)——肌鈣蛋白I高出正常值22倍！

　　我們普外科立即請心內(nèi)科緊急會診。“是急性心肌梗死，但術(shù)后5天病人介入溶栓不可取”心內(nèi)科首席專家黃時萍主任說

 

　　72歲的高大爺可沒有“72般變化”然而他的病情卻如孫大圣般又一次出現(xiàn)變化。高大爺?shù)母骨灰鞴苤芰鞒隽它S色物體

　　毫無疑問，腸漏了……

　　那黃色物體是大便，腸漏就意味著大便會漏入腹腔里，大便里面的細菌團是很多的，緊隨而來的就是嚴重、又難以控制的腹腔感染。

 

　　高大爺依然還是我們的高大爺?shù)郎褚呀?jīng)給我們送來了“錄取通知書”……

 

　　要盡快阻止大便更多的漏入腹腔防止感染，只有手術(shù)！然而按照醫(yī)學(xué)教科書，心梗是手術(shù)的禁忌。梗死的心肌非常脆弱些許的刺激或打擊就可以讓它徹底罷工。必須手術(shù)則需要延期，待梗死的心肌細胞慢慢恢復(fù)才能進行手術(shù)，而恢復(fù)時間至少需要半年以上……

 

　　腸漏與心梗，如何抉擇？

　　可是如果腸漏后腹腔內(nèi)的大便不及時清除將意味著隨之而來的嚴重的腹腔感染、心肌的超重負荷。死亡就守在門外，對于高大爺來說，等待半年將必死無疑，而手術(shù)雖然風(fēng)險巨大，但搏一搏也許尚有一線生機，我們要與死神殊死一搏！

 

　　家屬的信任更增添了我們的信心，一場在生命禁區(qū)里的全力拯救緊張有序地展開了。

　　醫(yī)院組織召開了全院聯(lián)合大會診（MDT）經(jīng)過專家們的討論和謹慎周密的部署，高大爺被推進手術(shù)室。

　　何韻彬主任打開高大爺?shù)母骨?，麻醉科余良勝主任密切觀察患者的呼吸和心率。沖洗，沖洗，反復(fù)的沖洗6000ml的溫鹽水，足足裝了滿滿的兩大盆終于沖走了高大爺腹腔的污物，腸子干凈了，腹腔也干凈了

　　在直腸吻合口后壁的地方，何主任發(fā)現(xiàn)了1.0cm的腸漏破口接著準(zhǔn)備處理腸漏... ...

 

　　正在此時！令人擔(dān)心的事不可避免地發(fā)生了！房顫，脆弱的心臟出現(xiàn)了房顫！房顫處理不及時，將會出現(xiàn)室顫，后果將不堪設(shè)想！高大爺脆弱的心肌已經(jīng)承受不了電除顫電除顫分分鐘可以讓受傷的心肌徹底罷工

 

　　我們按照MDT中黃時萍主任預(yù)案中的房顫進行了緊急處理“胺碘酮針0.2g靜推，先！”余良勝主任不慌不忙的命令道。時間在點滴中一分一秒的流逝，帶給我們的是緊張，還有期待...終于房顫控制了！

 

　　而腸漏也在何主任一針一線的細致縫合下完成了。專業(yè)的運用，周密的部署，各科室近于完美的密切配合家屬完全的信任及全力的支持

 

　　終于，這位72歲的古稀老者，在生命的禁區(qū)里得以成功救贖！