69歲的何奶奶，1個(gè)月前出現(xiàn)便秘、偶有黑便、大便帶血，家屬聽聞同濟(jì)赤壁醫(yī)院腫瘤外科技術(shù)力量雄厚，便慕名來(lái)該院腫瘤外科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣6cm處直腸前壁可觸及約2*2*2cm不規(guī)則腫塊，據(jù)何奶奶自己描述有觸痛感。
來(lái)院后，何奶奶得知傳統(tǒng)的低位直腸癌根治術(shù)需切除肛門，并且在肚子上永久性的掛個(gè)大便袋，生活質(zhì)量大不如從前，但是何奶奶一心想要保住肛門，并找到腫瘤外科副主任王春林講述了自己的擔(dān)憂。王主任了解到何奶奶的憂慮后，及時(shí)向才加盟該院不久的知名腹腔鏡微創(chuàng)專家家蔡曉棠教授匯報(bào)，蔡教授仔細(xì)檢查評(píng)估后，組織專家團(tuán)隊(duì)召開術(shù)前討論會(huì)，制定最佳手術(shù)治療方案——肛腹聯(lián)合腹腔鏡直腸癌根治，超低保肛術(shù)。為何奶奶完善相關(guān)檢查之后，專家團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通，家屬同意簽訂手術(shù)同意書決定于2月18日進(jìn)行手術(shù)。
何奶奶患有多種慢性病，手術(shù)期間專家團(tuán)隊(duì)充分考慮潛在危險(xiǎn)因素，為何奶奶制定了一系列保障措施；手術(shù)由蔡曉棠教授親自主刀、王春林主任、熊輝醫(yī)生協(xié)助。
2月18日下午，由麻醉科主任袁志宏施行全身麻醉，先行腹腔鏡經(jīng)腹行直腸癌根治腹腔手術(shù)，完成后，再行經(jīng)肛門直腸癌手術(shù)部分，經(jīng)過(guò)“上下會(huì)師”，將腫瘤經(jīng)肛門拖出，行乙狀結(jié)腸肛管吻合，手術(shù)歷行2小時(shí)15分。麻醉平穩(wěn)，手術(shù)順利，出血極少，腹部?jī)H見五個(gè)鎖匙孔微小切口。
蔡教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
術(shù)后蔡教授、王主任一行每天查房，觀察何奶奶病情。何奶奶的老伴動(dòng)情的說(shuō)：“真的很感謝醫(yī)生，從入院以來(lái)教授每天都親自來(lái)病床前檢察詢問(wèn)病情，老伴她恢復(fù)得也好，能吃飯，大便也正常，我們一家人都感激不盡。”
據(jù)蔡教授介紹，此次為何奶奶實(shí)施的肛腹聯(lián)合腹腔鏡直腸癌根治、超低保肛術(shù)，采用“上下同時(shí)進(jìn)行”的手術(shù)方式，效果非常好。這類手術(shù)大大提高保肛率，滿足患者保肛的強(qiáng)烈愿望，提高生活質(zhì)量。目前，經(jīng)肛經(jīng)腹聯(lián)合腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)腫瘤在7公分以內(nèi)的都可以保留肛門，這不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，避免了結(jié)腸造口帶來(lái)的生活不便、心理的影響，為患者保留了尊嚴(yán)。而同濟(jì)赤壁醫(yī)院開展肛腹聯(lián)合腹腔鏡直腸癌根治，超低保肛術(shù)是目前國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的技術(shù)，在湖北省處于領(lǐng)先地位，在該院也是首次開展。它更好地保證腫瘤根治效果，提高治愈率。此手術(shù)保證腹部無(wú)手術(shù)切口，減輕術(shù)后疼痛，同時(shí)縮短了患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。
據(jù)蔡教授介紹，此次為何奶奶實(shí)施的肛腹聯(lián)合腹腔鏡直腸癌根治、超低保肛術(shù)，采用“上下同時(shí)進(jìn)行”的手術(shù)方式，效果非常好。這類手術(shù)大大提高保肛率，滿足患者保肛的強(qiáng)烈愿望，提高生活質(zhì)量。目前，經(jīng)肛經(jīng)腹聯(lián)合腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)腫瘤在7公分以內(nèi)的都可以保留肛門，這不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，避免了結(jié)腸造口帶來(lái)的生活不便、心理的影響，為患者保留了尊嚴(yán)。而同濟(jì)赤壁醫(yī)院開展肛腹聯(lián)合腹腔鏡直腸癌根治，超低保肛術(shù)是目前國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的技術(shù)，在湖北省處于領(lǐng)先地位，在該院也是首次開展。它更好地保證腫瘤根治效果，提高治愈率。此手術(shù)保證腹部無(wú)手術(shù)切口，減輕術(shù)后疼痛，同時(shí)縮短了患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。
蔡教授（左一）接受電視臺(tái)采訪
副主任王春林表示，同濟(jì)赤壁醫(yī)院腫瘤外科在蔡教授的帶領(lǐng)下，腫瘤外科的手術(shù)整體水平實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。以前，同濟(jì)總院、協(xié)和醫(yī)院的教授來(lái)院做直腸超低位的手術(shù)，做的都是人工肛門，即通過(guò)腹壁重新造一個(gè)人工肛門口，這給患者以后的身心健康、生活質(zhì)量等方面帶來(lái)了嚴(yán)重影響。而此次何奶奶的手術(shù)非常成功，實(shí)現(xiàn)了超低保肛，看到患者受益是我們作為一名大夫最大的幸福。
來(lái)源：同濟(jì)赤壁醫(yī)院
來(lái)源：同濟(jì)赤壁醫(yī)院