動(dòng)脈夾層是指由于受到強(qiáng)有力的血液沖擊等病因而致動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂、剝離、擴(kuò)展，血液異常涌入動(dòng)脈壁間形成真、假腔，導(dǎo)致包括撕裂樣疼痛、休克乃至破裂死亡等的一類臨床危相病種。
胸主動(dòng)脈是人體的主干血管，直接承受來自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，更易出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，一旦出現(xiàn)夾層如不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂機(jī)會非常大，死亡率也非常高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國僅主動(dòng)脈夾層每年新發(fā)病例20萬，其中97.5%的病人因得不到及時(shí)有效治療，面臨著死亡或隨時(shí)面臨死亡，而獲得手術(shù)機(jī)會患者最終生存下來的僅2%左右，如此高的死亡率，不僅病人恐懼，連醫(yī)生也感到巨大壓力。直到上世紀(jì)90年代，我國只能完成較簡單的主動(dòng)脈手術(shù)，且每年成功手術(shù)不到100例。
66歲男性患者廖先生是本地退休職工。慢性高血壓史十余年，近月來無誘因突發(fā)心前區(qū)疼痛伴胸悶不適，于外省三級醫(yī)院初診疑胸主動(dòng)脈瘤，未能行特殊治療。輾轉(zhuǎn)經(jīng)人介紹來到同濟(jì)赤壁醫(yī)院就診求治。
入院后第一時(shí)間行CTA血管成像顯示系胸主動(dòng)脈夾層，胸腹主動(dòng)脈內(nèi)膜大范圍撕裂，病變自主動(dòng)脈弓延續(xù)至髂血管，沿途內(nèi)臟分支血管供血受累，假腔最大徑達(dá)6cm，隨時(shí)有破裂死亡風(fēng)險(xiǎn)。
同濟(jì)赤壁醫(yī)院介入科主任涂敬國高度重視此病例，第一時(shí)間反復(fù)耐心和病患充分溝通爭取信任配合，打消病患家屬思想疑慮;同時(shí)將病情上報(bào)爭取院級協(xié)調(diào)機(jī)制，以病人為中心精心準(zhǔn)備介入圍手術(shù)期事宜。經(jīng)過多方準(zhǔn)備，在上級教授的指導(dǎo)下，于2017年7月19日歷時(shí)近2小時(shí)及時(shí)為患者成功施行了胸主動(dòng)脈夾層介入覆膜支架植入術(shù)。
術(shù)程順利，手術(shù)取得圓滿效果，現(xiàn)術(shù)后患者康復(fù)順利?；颊呒凹覍俑屑M意，對同濟(jì)赤壁醫(yī)院醫(yī)療綜合實(shí)力及醫(yī)護(hù)專業(yè)服務(wù)贊不絕口。
同濟(jì)赤壁醫(yī)院介入科這次主動(dòng)脈夾層支架植入術(shù)的成功開展，實(shí)現(xiàn)了介入治療又一項(xiàng)新突破，也使主動(dòng)脈夾層這只撕裂生命的“猛虎”不再讓人談之色變。
同濟(jì)赤壁醫(yī)院自掛牌成立來，以“患者至上”為核心價(jià)值觀，高起點(diǎn)布局，不惜巨資引進(jìn)一流設(shè)備、人才，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)跨越發(fā)展，打破區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白已成井噴常態(tài)，正朝著“赤壁的同濟(jì)醫(yī)院”品牌堅(jiān)實(shí)邁進(jìn)，越來越深得百姓良好口碑。
來源：同濟(jì)赤壁醫(yī)院